A gerinc osteochondrosisa az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége. A betegség kiváltó okát az intervertebralis lemezek destruktív elváltozásainak tekintik. Az előfordulás gyakoriságát tekintve a mellkasi régió kevésbé érzékeny a károsodásra, mint a nyaki vagy ágyéki régió, de a betegség fő tünetei és a kezelési elvek az egész gerincre vonatkoznak.
A mellkasi osteochondrosis kialakulásának okai
A mellkasi gerinc osteochondrosisa, amelynek tünetei és kezelése a degeneratív folyamat fejlettségi fokában különbözik, polietiológiai betegség, azaz különféle tényezők hatására fordul elő. Ennek oka a genetikai körülmények, valamint az érrendszeri és anyagcserezavarok szövődményei.
A betegség a nucleus pulposus kiszáradásával kezdődik. Fokozatosan csökken, eltűnik. Ez a rostos gyűrű erejének elvesztéséhez vezet, oldalra szorítva, hozzájárul a szomszédos csigolyák közeledésének megkezdéséhez.
A lemez függőleges mérete csökken, amortizációja eltűnik. A laza porckorongszövetek hipermobillá válnak, miközben az egész gerinc veszít rugalmasságából.
Folyamatosan traumás állapotban maradva csontkinövések jelennek meg a szomszédos csigolyákon. A csigolyaközi ízületeket arthrosis érinti, ami az intervertebralis foramen csökkenéséhez és az ideggyökerek összenyomódásához vezet.
Az ilyen destruktív változások kialakulásának több oka is van. Ez bármilyen sérülés, öröklődés vagy hormonális egyensúlyhiány lehet.
Kockázati tényezők
A betegség 40 év után kezd zavarni az embert.
Az előfordulás kockázatát több tényező okozza:
- lapos láb, veleszületett és szerzett;
- kényelmetlen cipő viselése hosszú ideig;
- teherhordással kapcsolatos fizikai aktivitás;
- túlsúly;
- ülő tevékenységhez kapcsolódó életmód;
- rossz táplálkozás, stressz;
- aludj magas párnán és puha matracon.
A betegségek kialakulásának fokai és tünetei
A mellkasi gerinc osteochondrosisának egyik tünete mindenekelőtt az éjszakai alvás utáni mellkasi fájdalom vagy zsibbadás, bizsergés a vállövben. Ha az első jeleket észleli, azonnal forduljon szakemberhez, és kezdje meg a kezelést. A betegség fokozatosan fokozódik, ahogy a csigolyalemezek károsodnak.
Az első mellkasi csigolya összenyomása fájdalmat okoz a lapocka alatt, amely a hónalj alatt a könyökig terjed. Van egy idegen test jelenlétének benyomása a garatban.
A destruktív változásoknak a második - hatodik csigolyára való átmenetével a lapockák közötti kényelmetlenség körben lefedi a teljes szegycsontot, és átterjed a bordaközi térbe. Éjszaka fájó fájdalom jelentkezik a gyomor területén.
A 7-8 csigolyagyök károsodása fájdalmat okoz a lapocka - epigasztrikus régió irányában.
9-10 - hátulról lefedi a mellkas alját, és eléri a köldök szélét. Előfordul, hogy a fájdalom a jobb hypochondriumban érezhető az epehólyag területén, és a mozgás kezdetével fokozódik. Néha kellemetlen érzés érezhető a has közepén, de ez nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez.
A 11-12 gyökér összenyomása a fájdalmat a szegycsontból az ágyékba továbbítja.
A mellkasi régióban a mozgások korlátozottak, ami különleges testtartást hoz létre a páciens számára. A zsigeri tünetek fájdalom formájában jelentkeznek a szívben, a hasban és a jobb hypochondriumban. Ez hibás diagnózisokat és helytelen sebészeti beavatkozásokat vált ki a hasüregben.
A patológia diagnózisa
A pontos diagnózis a radiográfia és a számítógépes tomográfia alapján történik. A betegség kezdeti szakaszában (chondrosis) látható a lemez magasságának csökkenése a szomszédos lemezekkel.
A porckorongok kitüremkedése a kóros folyamat legelején nem észrevehető a röntgenfelvételeken.Ezért az MRI vizsgálata javasolt. A betegség kifejlődése során a különböző vetületű fényképeken a csigolyákban a sérvcsomókból származó depressziók észlelhetők.
Az osteochondrosis szakaszában jól láthatóak a csontok közötti növekedések a lemezközi térben. Megnövelik a csigolyák felületének méretét.
Mi a teendő az osteochondrosis súlyosbodása esetén
Az osteochondrosis tipikus súlyosbodása a radikuláris szindróma vagy ismertebb elnevezése a radiculitis. Ennek az állapotnak a kiváltó oka a gerincvelői ideg végének becsípődése.
Az exacerbáció elsősorban az érintett területen jelentkező akut fájdalomban nyilvánul meg. Ennek oka lehet a túlzott egyszeri terhelés vagy a hipotermia.
Mi a teendő, ha a hirtelen fájdalom átjárja az egész mellkasi régiót. Mielőtt orvoshoz fordulna, ami ilyen esetekben kötelező, kerülje a gerinc túlterhelését. Erős fájdalom esetén vegyen be bármilyen fájdalomcsillapítót. A szakember meghatározza a visszaesés okát és kidolgozza a kezelési rendet.
Általában két irányban működnek:
- Blokád telepítése az izomgörcs enyhítésére és a fájdalom enyhítésére. Teljes pihenés és ágynyugalom. Időtartama 7-10 nap.
- Rehabilitációs terápia. Gyógymasszázs, gyógytorna, testnevelés. A rehabilitáció 3-4 hónap.
A mellkasi régió osteochondrosisának kezelése
A kezelést csak akkor szabad elkezdeni, ha teljesen biztos abban, hogy a fájdalmat nem szívroham okozza, ami sürgős kórházi kezelést igényel. A betegség kezelésére alkalmazott terápia elfogadhatatlan a szívpatológiák akut fázisában.
Kezelés külső használatra szánt gyógyszerekkel
Ez a fajta terápia olyan kenőcsöket, géleket és tapaszokat foglal magában, amelyek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartozó gyógyszerekre van kereslet.
Ezek származékokra vannak osztva:
- szalicilsav;
- pirazolon;
- propionsav.
A külső használatra szánt gyógyszer fő feladata a fájdalomcsillapító hatás.
Ha az állapot nem enyhül, a gyógyszer megváltoztatása vagy az adag és a koncentráció növelése megengedett.
Nincs egyértelmű vélemény az NSAID-ok porcokra való hasznosságáról. A gyógyszerek aktívan enyhítik a fájdalmat, de „öregítik” a porcot. Leggyakrabban a fájdalom szindróma megszüntetése után a porckorongok regeneráló terápiájához folyamodnak kondroprotektorok segítségével. Ez utóbbi egy olyan kenőcsöt tartalmaz, amely a porckorong keménységét biztosítja.
Az akut fájdalom azonnali enyhítésére blokádot írnak elő. Meghatározzák azt a pontot, ahol az ideg becsípődött, és egy hormont tartalmazó érzéstelenítő gyógyszert adnak be. A fájdalom néhány perc múlva elmúlik, és körülbelül 2-3 hétig nem jelentkezik. Ez a fajta terápia nem megy következmények nélkül. Az érzéstelenítő kortikoszteroidokkal kombinálva erős hatást gyakorol a szervekre.
Orális gyógyszeres terápia
A belsőleg alkalmazott gyógyszerek szintén a fájdalom csökkentését célozzák. Általában a fájdalomcsillapító csoport gyógyszereit írják fel. Vagy indol származékok.
A propionsav alapú tabletták rövid távú fájdalomcsillapításra szolgálnak. Gyorsan kiürülnek a szervezetből, és idős embereknek ajánlott.
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszeres kezelésnek számos ellenjavallata van. A tabletták nem alkalmazhatók gyomorfekély, vastagbélgyulladás és gyomorhurut esetén. Aranyérben vagy végbélpolipban szenvedő betegeknél kerülni kell a kúpok formájában lévő gyógyszerek használatát.
Fizioterápia
A fizioterápia nem tekinthető az osteochondrosis kezelésének alapvető módszerének, de nagyon széles körben alkalmazzák a rehabilitációs terápia kiegészítéseként.
A fő technikák a következők:
- Lézerterápia - analóg módon hat egy irritáló anyaggal, a behatolási mélység nem több, mint néhány milliméter. A sugár a betegség forrására és az egyes pontokra irányul.
- Elektroforézis - kis teljesítményű egyenárammal a gyógyszert a bőrön keresztül közvetlenül a fájdalmas helyre fecskendezik.
- Pulzáló elektroterápia — a módszer alapja a szervezet kis adagokban történő energiaellátása az anyagcsere-folyamatok serkentése érdekében. A felületes elektromos irritáció gerjeszti a bőr idegsejtjeit, enyhítve a kellemetlen szindrómát a csigolya elpusztult területéről. Nincs izomösszehúzódás, ami előnyös az osteochondrosis számára.
- Krioterápia - ultra-alacsony hőmérséklet alkalmazása, amely fokozza a vérkeringést és az anyagcserét.
- Ultrahang — a hullámok 5 cm-es mélységig történő behatolása az anyagcsere-folyamatok serkentése érdekében.
- Iszapkezelés - 60 fokra melegített gyógyiszap felhordása borogatás formájában.
- Vontatás - a csigolyaközi feszültség oldása, ami a szalagok és az izmok megnyúlását eredményezi. Ez segít megszüntetni az ideggyökér összenyomódásának folyamatát.
A vontatás speciális berendezéssel vagy manuálisan történik. Az eljárást ferde felületen hajtják végre, felemelt fejjel. A beteget a hátára fektetik, a hónaljban övekkel rögzítik és nyújtják. A hason lévő helyzetben a lábak oldaláról kell húzni, puha hurkokkal rögzítve azokat a bokánál.
A nyújtás a mellkas és a medence területén elhelyezett fűzővel lehetséges. Az eszközök meghatározott konzolokra vannak felszerelve blokkrendszerrel. A tanfolyam 3-4 órás. Ezen intézkedések célja a fájdalom csökkentése. Ha ez 4 napon belül nem történik meg, a gerinc vontatása leáll.
Masszázs
A mellkasi gerinc osteochondrosisa, melynek tüneteit és kezelését a keleti orvoslás ősidők óta részletesen tanulmányozta, tökéletesen alkalmas terápiás masszázs formájában történő terápiára.
Javítja az anyagcserét, enyhíti a gyulladást, a fájdalmat és az izomfeszültséget. Lehetővé teszi a gyógyulást hosszan tartó mozgáskorlátozás után. A masszázstechnikák sokféle technikát tartalmaznak. Ide tartozik a koppintás, a dörzsölés és az effleurage.
Torna: gyakorlatsor
A terápiás gyakorlat lehetővé teszi a gerincoszlop terhelésének egyenletes elosztását, az izmok erősítését és a rossz testtartás korrigálását. A csigolyaközi lemezek táplálkozásának és vérellátásának helyreállítása segít normalizálni a gerinc működését a fizikai aktivitással összefüggésben.
A csontrendszer erősítését célzó komplex gyakorlatokat tartalmaz:
- terheléssel;
- optimális intenzitás;
- hatalom;
- az egyensúlyért és a rugalmasságért.
A csontszövet erősítését célzó gyakorlatok közé tartozik a gimnasztikai lépés alkalmazása. A lépcsőzés a leghatékonyabb a csontok és az ízületek számára. Hasznos lesz az 1,5 kg-ig terjedő súlyzókkal végzett erősítő edzés. A karok hajlítása és nyújtása a könyökízületeknél, lassan a fej elé emelve, terhelés mellett a váll szintjéig segíti a mellkasi régió izomzatának erősítését.
Naponta 20-25 percig gyakorlatokat kell végrehajtani:
- a mellkas ívelése és kiterjesztése ülő helyzetben;
- a lapockák összehozása a háton;
- evezős mozgás karokkal súlyzókkal vagy gimnasztikai szalaggal.
Ne végezzen fizikai aktivitást a betegség súlyosbodása idején, vagy ha tartós kényelmetlenséget érez.
Népi gyógymódok
Az osteochondrosis leggyakoribb népi gyógymódjai a fürdők és az egyenesítés. Ez segít visszaállítani a hátát a korábbi mozgékonyságához.
Naponta legalább 100 guggolás elvégzése javasolt, maximum 20 fekvőtámasz a padlóról és a vízszintes rúdon kötelező lógni, térddel az állig felhúzva akár 10-15 alkalommal.
Ha a gerincet álló helyzetből térdre és könyökre nyújtod, a hát felfelé és lefelé váltakozó ívelésével lehetővé teszi a porckorongok természetes kiegyenesítését.
A többkomponensű növényi keverékek helyettesíthetnek bizonyos szintetikus drogokat. Az osteochondrosisra ajánlott legolcsóbb gyógytea 2 tk. oregánó, cickafark, hársfa virágai. Minden komponenst forrásban lévő vízzel öntünk, és egy órán át infundáljuk. Étkezés előtt fogyasztják a gerinc fájdalmára.
1,5 csésze reteklé, 1 csésze méz és 0,5 csésze alkohol hozzáadott sóval borogatáshoz készült keverékét felvisszük a fájdalmas területre, és több órán át állni hagyjuk..
Manuális terápia
Ez a fajta terápia a gerinc egészének funkcionalitásának helyreállítására szolgál.A cél a porckorongok terhelésének a lehető legnagyobb mértékű csökkentése és a csigolyák normál helyzetének helyreállítása.
A kézi eljárásokat olyan orvosoknak kell elvégezniük, akik speciális tanfolyamokat végeztek, és jártasak a gerinc minden kézi manipulációjában. A bőr alatti szövetek nyomásával és nyújtásával végzett masszázstechnikák, lökések formájában végzett manipulációk károsíthatják az alkalmatlan kezeket.
Az eljárásokat csak a betegség kezdeti szakaszában írják elő, radiográfiával vagy MRI-vel végzett vizsgálat után. Ha az osteochondrosist súlyosbítja a csigolyasérv kialakulása, az ilyen típusú terápiát nagy körültekintéssel kell elvégezni.
A manuális technikák használatának számos korlátja van:
- onkológia;
- terhesség;
- a gerinc veleszületett patológiája;
- polyarthritis;
- arthrosis;
- a test általános gyulladása;
- a sérv súlyosbodása;
- magas vérnyomás.
Azon betegek számára, akiknél ez az eljárás először történik, az orvos által alkalmazott technikák kezdetben meglehetősen fájdalmasak lehetnek. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg a csigolyák károsodásának mértékétől függően.
Ez általában 5-15 látogatást tesz ki. Maga az ülés körülbelül 30 percig tart. Az első vizit alkalmával a szakember a kutatási adatok alapján egyéni kezelési tervet dolgoz ki.
Akupunktúra
Az akupunktúra Kínából érkezett. Lehetetlen tudományosan megmagyarázni, hogy egy előre rögzített helyen a bőrbe adott injekció hogyan hat egy olyan szervre, amely semmilyen kapcsolatban nem áll ezzel a hellyel.
Van egy vélemény, hogy ez a testben lévő bioáramok áramlásának elméletén alapul. Az agyból a bioáramok a gerincvelőbe jutnak, majd a legkisebb idegvégződések mentén az egész testben. Az emberi sejtek 95%-a víz, kiváló vezető.
Az idegvégződéseken keresztül olvassák a nekik szánt információkat, és reagálnak rá. Az adatátvitel befejezése után az elektromos áramra már nincs szükség, és el kell távolítani. Egy bizonyos pontra szerelt tű a testben áthaladó energia szabályozójaként működik.
A szakember által végzett akupunktúra kiváló eredményeket ad.
Könnyen enyhítik a fájdalmat és az izomgörcsöket, ezért ezt a fajta terápiát az osteochondrosis súlyosbodására használják.
Mint minden terápiának, az akupunktúrának is vannak korlátai:
- terhesség;
- bőrpatológiák;
- életkor (70 év felett);
- fejfájás;
- stroke;
- izomdisztrófia;
- sclerosis multiplex;
- krónikus betegségek.
Az eljárás utáni nemkívánatos következmények szédülés, hányinger és hidegrázás formájában jelentkezhetnek. A kezelést 10-15 napos tanfolyamon írják elő. Az ülés hosszát a szakember egyénileg határozza meg. A tű méretét és a behatolási mélységet a páciens súlyától és magasságától függően választják ki.
Helyes háthelyzet alvás közben
A mellkasi gerinc osteochondrosisa (a betegség tünetei és kezelése minden betegnél egyedi) minden esetben csak komplex terápiával kezelhető.
Mivel a betegség akut fájdalmat okoz a mellkasban és az ezen a területen található szervekben, egyszerű szabályokat kell követni. A pihentető alváshoz a páciensnek közepes keménységű matracon kell elaludnia, és hasonló tulajdonságokkal rendelkező párnát kell választania.
Az alvás közbeni helyes pozíció az oldalsó pozíciót jelenti, mivel a háton lévő pozíció a belső szervek összenyomódásához és a mellkasi gerinc összenyomódásához vezet, ami növeli a fájdalmat. A helyes pozíció megtartása érdekében helyezzen párnát az oldala alá, hogy ne dőljön hátra.
Hogyan kell helyesen ülni az osteochondrosisban
Az ülő életmódot folytató betegek számára célszerű kényelmes munkahelyet biztosítani. Ne felejtse el, hogy ülés közben figyelnie kell a hát helyes helyzetét. Az orvosok nem javasolják, hogy túl puha bútorokon üljenek. A kemény bútorok egyenletesen osztják el a testsúlyt az ülőgumók között.
A szék magassága legyen egy szintben a lábszárával. A lábak a padlón vannak. A szék vagy fotel nem lehet mély. A háttámla szorosan illeszkedik a szék támlájához. Ha szükséges, egy kis támaszt helyezünk az ágyék szintjére, hogy a háttámla jobban érintkezzen a szék háttámlája felületével.
A fejet nem szabad túlságosan megdönteni, mert a nyaki régió izmai túlfeszülnek. Ügyeljen arra, hogy a hosszan tartó ülő tevékenység közötti szünetekben gyakoroljon. Amikor tévét vagy filmet néz, a lehető leggyakrabban kell testtartást változtatnia.
Az autósoknak azt tanácsolják, hogy állítsák be az üléshelyzetüket, hogy elkerüljék az osteochondrosis kialakulását hosszú vezetés közben, a vibrációt és az út egyenetlenségeit.
Táplálkozás a mellkasi osteochondrosishoz
A mellkasi gerinc osteochondrosisát, tüneteit és kezelését napjainkban elég jól tanulmányozták. A betegség rehabilitációs terápiáját megfelelő táplálkozásnak kell kísérnie magas kalcium- és ásványianyag-tartalommal.
A betegek étrendjében kívánatos az erjesztett tejtermékek minden fajtája, zöldségek, gyümölcsök és fehérjetartalmú élelmiszerek. Jelentős szerepe van a túlsúly csökkentését célzó diétának, mivel ez utóbbi jelentősen befolyásolja a testtartást.
Az osteochondrosisos betegek napi mikroelem-fogyasztásának normái:
| elem | Mennyiség mg-ban |
| kalcium | 800-1500 |
| Magnézium | 400 |
| Vas | 18 |
| Cink | 15 |
| Jód | 0,15 |
Az élet első negyedében testünk a csonttömeget koncentrálja. Ha helyesen táplálkozik és rendszeresen mozog, elegendő csontszövetet halmoz fel. 35 éves korig megmarad az egyensúly a szövetpusztulás és -képződés között.
Az idősebb korhoz közeledve ez a folyamat a pusztulás felé tolódik el. Ezért a csonttömeg fenntartása érdekében a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie a kalcium, valamint a D-, C-, K-vitamin bevitelének növelése felé. A zöldek és a citrusfélék különösen sok, a csontok számára nélkülözhetetlen anyagot tartalmaznak. Napi négynél több csésze kávé elfogyasztása növeli a törések kockázatát.
Prognózis és szövődmények
Az osteochondrosis konzervatív kezelésére a terápiatípusok teljes arzenálját használják. Néha a betegek légzési nehézséget és instabil szívműködést tapasztalhatnak. Az időben diagnosztizált betegségek meglehetősen magas gyógyulási arányt mutatnak, és nem befolyásolják a beteg életminőségét.
Ha a konzervatív kezelés nem hoz pozitív eredményt, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. A degenerált porckorongot eltávolítják, és a gerincbe fúziót helyeznek be. A műtét után nem minden beteg tudja visszanyerni munkaképességét, ezért sokkal fontosabb a betegség megelőzése.
Előfordulhat, hogy a mellkasi gerinc osteochondrosisa nem társul tünetileg más közeli szervekhez. De előfordul, hogy részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Ez utóbbi kezelését csak a fő diagnózis megerősítése után írják elő.