Az ízületi arthrosis degeneratív (vagy anyagcsere-) betegség, azaz nem gyulladásos. De az ízületi arthrosis okait a hivatalos orvostudomány nem vizsgálta teljes mértékben. Olyan változatokat terjesztettek elő, hogy az arthrosist a túlsúly, az életkor, a szövetek (izmok) és az ízületek anyagcserezavarai, a porcok idő előtti kopása, kis terhelések, nagy terhelések stb., genetika stb. Vagyis nem világos, mit kell tenni a térdízület arthrosisának hatékony kezelésére és megelőzésére.
A valóságban (és ezt bizonyítékokon alapuló orvosi szakirodalom és tapasztalat is megerősíti) az arthrosis az érintett izmok (egy adott ízületet átívelő izmok) betegségének következménye. Az állandó kompressziós állapotban lévő fájó izmok túlzott nyomást gyakorolnak az ízületre, ami fokozott kopást okoz.
A térdízület osteoarthritis - mi ez?
A térdízület (csakúgy, mint bármely más) ízületi arthrosis, más néven deformáló osteoarthritis (vagyis a porcszövet és csont degenerációja), a porc- és csontszövet (a porcközeli) szövet progresszív degeneratív-dystrophiás elváltozása, annak kopása és csökkenése, amely ízületi diszfunkcióhoz (az ízületek mozgásképességének korlátaihoz) vezet.
Egyszerűen fogalmazva, ez az ízület elhasználódása, ami egyszerre jelenti a porcszövet elhasználódását, aminek biztosítania kell az ízületi felületek egymáshoz viszonyított zökkenőmentes csúszását, és a porc található csontstruktúrákat. Ezt az egész folyamatot az interartikuláris tér szűkülése és a szalagos apparátus rugalmasságának elvesztése kíséri.
A térdízület osteoarthritis: tünetek
Nagyon gyakran a betegség tünetmentes, és csak MRI-vel lehet kimutatni. „Érett” stádiumában a betegség a problémás területen fokozódó fájdalommal és az ízület mozgáskorlátozásával érezteti magát. Ugyanakkor az arthrosis gyakori probléma, és az összes ízületi elváltozás 70%-ában előfordul. Lehetetlen pontosan megmondani a betegség kialakulásának okát, de vannak bizonyos tényezők, amelyek leggyakrabban az arthrosis katalizátoraivá válnak.
A térdízület arthrosisának fő tünetei a következők:
- Különböző intenzitású és időtartamú fájdalom a térdízületben
- A térdízület merevsége - képtelenség teljesen kiegyenesíteni vagy hajlítani a lábát a térdízületnél (néha lehetetlen guggolni)
- Kattogás és ropogtatás a térdízületben. Úgy gondolják, hogy az ízület folyadékot veszít, és az ízületi felületek kevésbé könnyen elsiklanak egymás mellett; ezt jellegzetes hang kísérheti
A térdízület osteoarthritis: okai
A magasan képzett szakemberek azonban úgy vélik, hogy az ízületi arthrosis fő oka a myofascialis szindróma, amely az érintett ízületen átterjedő izombetegségben (triggerpontok) nyilvánul meg.
A triggerpont az izomrostok feszültségének fókusza, amely bizonyos körülmények között aktiválódik, és akut fájdalomként nyilvánul meg. A myofascialis szindrómát a trigger pontok alapján ismerik fel. A trigger pontok előfordulásakor az izmok rugalmassága elveszik, ami csökkenti az ízületek mozgékonyságát. Sérülés eredményeként, valamint intenzív vagy krónikus izomtúlterhelés, vagy hosszan tartó immobilizált állapotban való tartózkodás következtében keletkeznek.
Az izmok kontraktúrás állapotban vannak (állandó kompresszió), és ez a túlzott kompresszió az érintett ízületben (esetünkben a térdízületben) következik be.
A térdízület osteoarthritis és az ízületi gyulladás, mi a különbség?
A betegség okának és természetének megértéséhez nagyon fontos meghatározni az arthrosis és az ízületi gyulladás közötti különbséget. Fő különbségük az, hogy az arthrosis jellege nem gyulladásos, míg az ízületi gyulladás gyulladásos patológia. Ebben az esetben a gyulladásos folyamatok szisztémás jellegűek, és az egész testre terjednek.
Az arthrosis egy anyagcsere-patológia, amelyet a szervezet anyagcserezavarai okoznak. Az arthrosisos fájdalom szindróma kombinált állapotokban fordul elő - triggerpontok és különféle ízületi rendellenességek. A trigger pontok megszüntetése, ha nem is a teljes gyógyuláshoz, de az általános állapot jelentős javulásához vezet.
A térdízület ízületi gyulladásának fő kritériuma egy gyulladásos ágens jelenléte - azaz vírus, fertőzés, gomba, baktérium. Ezenkívül a fertőző ágens helye bárhol lehet. A gonorrhoea vagy más szexuális úton terjedő fertőzések gyakran krónikussá válhatnak, és komplikációkat okozhatnak az ízületekben.
A térdízület ízületi gyulladása esetén az ízületek körüli bőr kivörösödése, duzzanat és az ízületek térfogatának növekedése figyelhető meg, valamint az egész test és az ízület lokális hőmérsékletének emelkedése figyelhető meg. A térdízület arthrosisában ezek a tünetek általában hiányoznak. Az arthrosis és az ízületi gyulladás azonban kombinációban is előfordulhat.
A térdízület 4 szakasza
Ha az arthrosis észlelésekor nem kezdik meg a komplex kezelést, idővel a betegség előrehalad, és a tünetek súlyosbodnak. Az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia, amely hatékonyan kombinálható más kezelési módszerekkel, jelentősen javítja a beteg általános állapotát, és megakadályozza a hosszú, fájdalmas és költséges kezelést.
Hivatalosan a térdízület arthrosisának 3 (4) fejlődési szakasza van:
- 1. fokozat. Ez az idő az arthrosis első tüneteinek megjelenésétől annak látható megnyilvánulásáig, amely már az első vizsgálat során vagy röntgenfelvételen is kimutatható. A páciens állapotát különböző intenzitású fájdalmas érzések jellemzik, amelyek mozgás közben jelentkeznek.
- 2. fokozat. A páciens még kisebb megerőltetés esetén is kellemetlen érzést és „lövő” fájdalmat érez. Az emberi mozdulatokat a térdben ropogó érzés kísérheti járáskor, guggoláskor stb. Máris csökkenhet a térdízület mobilitása. Az arthrosis által érintett terület vizuálisan deformáltnak és megnövekedettnek tűnik.
- 3. fokozat. Az ízületben gyakorlatilag nem maradt porcszövet. Különösen előrehaladott formában előfordulhat a végtag teljes immobilizációja. A beteg nehezen tud olyan testhelyzetet felvenni, amelyben jól érezné magát; a segédeszközök nélküli mozgás szinte lehetetlenné válik.
- Külön megkülönböztethető a térdízület 4. stádiumú arthrosisa is. Ez a teljes pusztulás feltétele, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy az ízület teljesen elveszíti funkcionalitását. Ebben az esetben a beteg „ízületi blokádot” tapasztal - akut fájdalom szindrómát.
A térdízület arthrosisának diagnózisa
Az arthrosis krónikus betegség, melynek kezelése összetett és rendszeres. Ezért az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia lehetővé teszi a páciens számára, hogy minimalizálja a térdízület károsodását.
Az arthrosis diagnózisát tovább nehezíti, hogy a betegség gyakran tünetmentes is lehet. Fájdalom esetén azonban az orvos a vizsgálat után röntgenfelvételt rendelhet el. És bár eredményei nem mindig jelzésértékűek, általános képet adnak arról, hogy a betegség mennyit „fejlett előre”.
Pontosabb adatok érhetők el a modern diagnosztikai módszereknek köszönhetően - ultrahang, MRI stb.
Az MRI-n talált változások azonban nem mindig felelnek meg a páciens érzéseinek és panaszainak. Előfordul, hogy a térdízületről készült fotón degeneratív-dystrophiás elváltozások láthatók magában a porcban és a meniszkuszban és az ínszalagokban is, de egyáltalán nincs panasz. És fordítva, vannak fájdalmak és egyéb tünetek, de a vizsgálati lapon minden normális.
Emlékeztetünk arra, hogy térdízületi arthrosis esetén fontos a combizmok (láb hajlító izmai, quadriceps femoris) myofascialis trigger pontjainak diagnosztizálása, amelyek az esetek 80%-ában fájdalmat okoznak, és az ízületi képek megváltozásához vezetnek.
Fontos: ha a beteg pikkelysömörben szenved, akkor az arthrosis pikkelysömör eredetű lehet.
A térdízület arthrosisának kezelésének hatástalan módszerei
Az arthrosis kezelésének minden hivatalos módszere a következőkre oszlik:
- nem farmakológiai;
- farmakológiai;
- sebészeti.
A sebészeti beavatkozás a betegség előrehaladott stádiumában szükséges intézkedés. A műveletet úgy hajtják végre, hogy a megsemmisült ízületet szintetikus analógra cseréljék.
A gyakorló orvosok általában különféle fizioterápiát és testmozgást (fizikoterápiát) írnak elő a térdízület arthrosisának kezelésére. Az erősítő gyakorlatok azonban csak súlyosbítják a betegség lefolyását, aktiválják a trigger pontokat, fokozzák a fájdalmat stb. Ezért ez a terápia módszere hatástalan.
A kondroprotektorok külön figyelmet érdemelnek. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekről úgy tartják, hogy helyreállítják a porcszövetet. Először is, e gyógyszerek bizonyítékalapja megkérdőjelezhető, mivel ezeknek a drága gyógyszereknek a vizsgálatait maguk a gyártók végzik. Másodszor, ez tüneti kezelés, vagyis a hatásra irányul, nem az okra. Az ok izombetegség.
Az ízületi arthrosis degeneratív betegség, azaz nem gyulladásos. De az ízületi arthrosis okait a hivatalos orvostudomány nem vizsgálta teljes mértékben.
Olyan változatokat terjesztettek elő, hogy az arthrosist a túlsúly, az életkor, a szövetek (izmok) és az ízületek anyagcserezavarai, a porcok idő előtti kopása, kis terhelések, nagy terhelések stb., genetika stb. Vagyis nem világos, mit kell tenni a térdízület arthrosisának hatékony kezelésére és megelőzésére.
A valóságban (és ezt bizonyítékokon alapuló orvosi szakirodalom és tapasztalat is megerősíti) az arthrosis az érintett izmok (egy adott ízületet átívelő izmok) betegségének következménye. Az állandó kompressziós állapotban lévő fájó izmok túlzott nyomást gyakorolnak az ízületre, ami fokozott kopást okoz.
A térdízület arthrosisának hatékony kezelése
A térdízület arthrosisának megfelelő terápiájának szisztémásnak és átfogónak kell lennie. Kifejezetten az izmok kezelésén alapul, és magában foglalja a gyógyszerek szedését (az MFS-t súlyosbító és káros tényezők kijavítására), valamint a térdízület és a csípőizmok megfelelően kiválasztott fizikoterápiáját, és természetesen a myofascial masszázst.
A TT leghatékonyabb kezelési módszerei a következők:
- mély simogató masszázs;
- trigger pontok tűzését
- lökéshullám terápia
- posztizometrikus relaxáció.
A comb elülső izomzatán kívül a szinergista és antagonista izmokat is masszírozzák. Ilyenkor magát a térdkalácsot nem masszírozzuk – a masszázsspecialista az izmokra helyezi a fő hangsúlyt.
A masszázs fő „eszköze” a mester keze. Az önmasszázshoz különféle eszközöket használnak az eljárás hatékonyságának növelésére.
Gyakorlatterápia a térdízület arthrosisában
A terápia utolsó szakasza a nyújtó gyakorlatok elvégzése a felső (elülső) combon. Fontos, hogy pontosan azon a helyen érezze a feszültséget, ahol masszírozta.
A térdízület arthrosisának fizikoterápiájának felírásakor és végrehajtásakor fontos megérteni az alapelvet - vagyis azt, hogy miért végzik el ezeket a gyakorlatokat (milyen célból). A fő cél az összes összehúzódott izomrost (zsinór) kinyújtása, hogy az izom teljes mértékben megnyúlhasson anatómiai mozgástartományán keresztül.
A térdízület arthrosisának megelőzése
A betegség kezelésében fontos a megelőző intézkedések betartása, amelyek magukban foglalják a következőket:
- a megfelelő étrend összeállítása: napi menüjének kiegyensúlyozottnak és mikroelemekben, fehérjében és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Végül is a mikroelemek, például kalcium, magnézium, cink hiánya a myofascial szindróma súlyosbodásához vezet;
- mérsékelt fizikai aktivitás: ne terhelje túlságosan a térdízületet, és elkerülje a traumás sérüléseket. Ha egy izom hosszú ideig statikus helyzetben van, ez hozzájárul a triggerek kialakulásához;
- a rossz szokások feladása: vezessen egészséges életmódot, figyeljen a súlyára;
- komplex terápia: kombinálja a népszerű kezelési módszereket a kiegészítő módszerekkel.
Kiegészítő módszerek a térdízület arthrosisának kezelésére
A térdízület arthrosisának kezelése különösen hatékony lesz, ha kiegészítő terápiás módszerekkel kombinálják. Nézzük ezek közül a legnépszerűbbeket.
- Lézerterápia. Ez az eljárás a legnépszerűbb és leggyakoribb a térdízület arthrosisában szenvedő betegek körében. A terápiás hatást az erek reflexes tágulása miatt érik el az izomban a kóros folyamat fókusza felett. Ez segít normalizálni az anyagcserét (ne felejtsük el, az arthrosis anyagcsere-betegség), és segít csökkenteni a fájdalmat.
- Krioterápia. Ez a módszer nem olyan népszerű, mint az előző. Hatékonysága azonban meglehetősen magas. Az alacsony hőmérsékletnek való helyi kitettség miatt a problémás területen a fájdalom jelentősen csökken, és lelassul a biológiailag aktív anyagok képződése, amelyek a betegség súlyosbodásához vezetnek. A krioterápiás eljárások segítenek aktiválni a véráramlást és a helyreállítási folyamatokat az ízületben.
- Balneoterápia. Szanatóriumi-üdülőkörnyezetben végzik. Az arthrosis hidroterápiája magában foglalja az orvosi fürdők szedését - ebben a betegségben a radonfürdőket tekintik a leghatékonyabbnak. Az eljárások terápiás hatása az ízületi anyagcsere-folyamatok javulása.
A komplex terápia önmasszázzsal kombinálva javítja az arthrosis általános állapotát és minimalizálja az ízület teljes pusztulásának lehetséges kockázatát. A legfontosabb az, hogy kövesse a szakemberek ajánlásait, kövesse a megelőző intézkedéseket, és kombinálja az alapterápiát más kezelési módszerekkel.